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1例易漏检HIV-1早期感染病例分析

张英,肖丽,江超,何晓冬

摘要:目的  分析1例HIV-1感染病例初筛确证及核酸检测结果,为临床医生采取合理的治疗方案提供辅助诊断依据。方法  选取1例HIV-1抗体初筛有反应,确证(WB)试验无带,核酸阳性的样本进行跟踪随访调查,结合流行病学史对该病例确定其感染状况。结果  该病例第一次检测结果用初筛检测方法均为有反应性,确证检测方法均为无带,核酸结果21 779 220 CPs/ml,第2次23 d后随访结果,初筛试验均为有反应性,确证结果转阳,核酸减少100倍(213 270 CPs/ml),CD4结果 109个/μl。结论  仅依据抗体确证检测结果出具HIV抗体阴性报告,有可能造成漏检。应将核酸检测方法和流行病学史结合,以便及时发现早期感染者,从而实现早发现、早诊断、早治疗的目标,有效预防和控制艾滋病的传播。