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1例输入性危重恶性疟病例的救治

赵润芳左丽娟柯春荣罗剑龙刘莹

2017年2月14日大理州人民医院接诊1例输入性危重恶性疟疾病例。该病例为在非洲加蓬务工感染,在加蓬未得到疟疾诊断和抗疟治疗,病程达55 d才回国。回国后已发展为危重病例,虫密度高达170万/μl,脾肿大达脐平面,并伴有重度昏迷、不能自主呼吸、重度贫血、急性肾功能衰竭、高乳酸血症等多项严重并发症。给予抗疟治疗、支持治疗、对症处理、并发症治疗、加强护理以及防止合并感染等治疗措施;抗疟治疗首选了作用最快的青蒿琥酯静脉推注;虽加大抗疟药物使用剂量,延长疗程,病例仍发生2次疟疾再燃;除常规的对症治疗外,还给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、血浆置换、胆红素吸附等特殊措施,最终病例救治成功,未发生死亡。