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什邡市1例输入性重症恶性疟合并COVID-19阳性病例分析

黄晓茜肖家慧李烨娟李鹏田茂富

目的提高医疗机构疟疾诊治能力，积累与以发热为主要症状的其他多病源感染性疾病相鉴别的经验，规范救治重症疟疾，防止和减少病例死亡。方法对2023年1月12日什邡市人民医院报告的1例输入性重症恶性疟合并COVID-19阳性患者的基本情况、流行病学史、发病及诊疗经过进行调查，计算其初次就诊-确诊时间间隔，分析患者首次就诊未能及时诊断疟疾的原因。采用WPS 2013软件对患者治疗期间实验室监测指标及疟原虫复查结果进行统计分析。结果输入性重症恶性疟合并COVID-19阳性患者刘某某初次就诊因外周血疟原虫检测阴性、新冠病毒抗原检测阳性，而未继续动态监测疟原虫，导致初次就诊-确诊时间间隔长达7 d。确诊疟疾后，患者外周血疟原虫感染率高达30.00%，红细胞计数1.94×1012/L，血红蛋白测定61 g/L，红细胞压积17.70%，血小板计数39×10～9/L，符合重症疟疾诊断标准。临床给予患者青蒿琥酯注射、双氢青蒿素哌喹片口服联合抗疟治疗及悬浮红细胞纠正贫血，人血白蛋白纠正低蛋白血症等治疗后，患者痊愈出院。结论恶性疟进展快，发作周期不规律，临床诊断应与以发热为主要症状的其他疾病相鉴别；临床医生应结合患者疟原虫密度、血象改变等实验室检测指标综合评估，制定科学、规范的抗疟治疗方案。

期数：2025,23(3)

页码：165-170

关键字：输入性恶性疟;重症;COVID-19阳性

出版日期：2025-09-25

DOI：10.19972/j.cnki.1672-2116.250009N

黄晓茜肖家慧李烨娟李鹏田茂富.什邡市1例输入性重症恶性疟合并COVID-19阳性病例分析[J].寄生虫病与感染性疾病,2025,23(3):165-170,10.19972/j.cnki.1672-2116.250009N